Существует много типов артрита. Наиболее часто встречающийся тип артрита пястно-запястного сустава — это остеоартроз, часто описываемый как истирание и износ хрящевой ткани сустава. В нормальном суставе окончания костей прикрыты гладкой хрящевой тканью, играющей роль подушки и обеспечивающей беспрепятственное движение костей. Когда хрящевая ткань разрушается вследствие остеоартроза, костные окончания трутся друг о друга, вызывая боль.
Большой палец руки образуется тремя костями. Пястная кость лежит на малой трапециевидной кости, образуя пястно-запястный сустав. Форма костей, образующих пястно-запястный сустав, позволяет большому пальцу руки перемещаться в широком диапазоне движений. Это позволяет захватывать предметы различных форм и размеров, включая очень мелкие предметы, которые требуется захватить между большим пальцем и кончиками пальцев.
Остеоартроз пястно-запястного сустава встречается у людей в возрасте от 40 лет и старше. Переломы или растяжения сустава могут вызвать преждевременное развитие остеортроза. Симптомы заболевания чаще встречаются у женщин.
СИМПТОМЫ
Начальным симптомом остеоартроза пястно-запястного сустава считается боль в суставе при движении рукой. Основные жалобы связаны с болевыми ощущениями при открывании консервных банок, дверей автомобиля, поворачивании ключей и т.д.
Затяжное или повторяющееся использование руки или длительное пощипывание приводят к напряжению в пястно-запястном суставе, пораженном остеоартрозом, и вызывает боль. Сила в большом пальце руки уменьшается, и основной сустав может начать двигаться за пределами своего нормального положения. Продолжающееся использование без лечения может привести к полному смещению пястно-запястного сустава. При дальнейшем развитии деформации сустава его подвижность все больше ограничивается.
Если пястно-запястный сустав подвывихнут или вывихнут, то при физическом осмотре большого пальца будет обнаружена неровность на основании большого пальца. Прямое надавливание на сустав вызывает боль и движение пальцем при надавливании на сустав может вызвать нарастание болевых ощущений, демонстрируя рузрушение суставных поверхностей.
При дальнейшем развитии остеоартроза подвижность пястно-запястного сустава снижается. Становится все сложнее отодвигать большой палец дальше от ладони и других пальцев. В то время как основной сустав все сильнее смещается, другие суставы большого пальца зачастую отказывают во время манипуляции предметами. Один из наиболее часто встречающихся отказов называется “зигзаг деформацией”, при которой средний сустав большого пальца двигается назад, особенно в момент сильного щипка.
Лечение
Боль в основании большого пальца, пораженного остеоартрозом, можно контролировать при помощи ортеза, ограничивающего чрезмерную подвижность и стабилизирующего пястно-запястный сустав во время использования руки. Если развитие остеоартроза приводит к множественным деформациям, может потребоваться хирургическое вмешательство.